非紫绀型先天性心脏病婴幼儿围体外循环期脑血流动力学变化

作者：钱晶晶; 李晓英; 俞劲; 刘清明; 范铭; 叶菁菁^*

来源：中国体外循环杂志, 2021, 19(04): 213-216.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2021.04.06

• 经颅彩色多普勒超声
• 脑血流动力学
• 先天性心脏病
• 体外循环
• 围术期
• 婴幼儿

目的应用经颅彩色多普勒超声(TCCS)观察6月至1岁先天性心脏病(CHD)患儿围体外循环期大脑中动脉(MCA)血流动力学变化。方法对26例正常婴幼儿及22例非紫绀型CHD患儿MCA行经颅超声检查。采用二维及频谱多普勒对比观察正常婴幼儿和CHD患儿MCA术前(T0)、全流量体外循环期(T1)、停体外循环即刻(T2)、术后1 d(T3)和术后7 d(T4)的血流动力学变化。结果 22例非紫绀CHD患儿MCA收缩期最大峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)T0及T4时点与26例正常婴幼儿比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T2时PSV和Vm较正常婴幼儿下降,差异有统计学意义(P<0.05)。T3时PI值较正常婴幼儿下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCCS能有效监测CHD患儿围术期脑血流动力学变化,通过TCCS证实体外循环手术仅一过性干扰非紫绀CHD患儿脑血流灌注,并未造成永久性的脑损伤。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院