PDCA循环法在降低ICU中心静脉置管(CVC)非计划性拔管率的效果观察

作者：梁恩政; 马盛琴; 张丽丽; 郭珊; 吴赵静

来源：实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(21): 74-75.

• PDCA循环法
• 中心静脉置管
• 非计划性拔管

目的通过采用PDCA循环法,探寻导致非计划性拔管的关键影响因素及其原因,落实改善对策,从而降低非计划性拔管率及导管相关性血流感染发生率。方法采用PDCA循环法开展质量改进活动,应用柏拉图辨别影响质量的关键少数,通过丰田生产的经验法则5Whys法,追究其根本原因,制定针对性的改进计划并实施。结果经过12个月的监测和改进,我科护士已全面掌握中心静脉置管后的维护管理;非计划性拔管率由改进前"2015年"的8.5%(21/247)下降到改进后"2016年"的2.79%(7/251)(x2检验:P=0.006);非计划性拔管中导管相关性血流感染发生率由改进前"2015年"的2.83%(7/247)下降为改进后"2016年"的0%(0/251)(x2检验:P=0.007)。结论PDCA质量改进方法及正确的质量工具的应用,可以有效降低ICU中心静脉置管非计划性拔管率,且显著降低导管血流相关性感染发生率。

• 单位
  广州中医药大学祈福医院