脑小血管病总体负担对缺血性脑卒中rt-PA溶栓预后的影响

作者：张力; 姚丽雯

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(02): 215-218.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.02.020

• 缺血性脑卒中
• 脑小血管病总体负担
• 重组组织型纤溶酶原激活剂

目的：探究脑小血管病(CSVD)总体负担对缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓预后的影响。方法：选择100例缺血性脑卒中病人作为研究对象，均进行rt-PA溶栓治疗，根据病人发病后3个月的日常生活活动能力(ADL)评分，以60分为界值，将总分>60分者分为预后良好组，≤60分者分为预后不良组。比较2组的基本资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、CSVD总体负担评分，并用多因素logistic回归分析CSVD总体负担对缺血性脑卒中rt-PA溶栓预后的影响。结果：2组病人的性别、酗酒史、吸烟史、高血压、冠心病、梗死位置比较差异均无统计学意义(P>0.05);预后良好组年龄>60岁的比例低于不良组(P<0.01),梗死灶面积、NIHSS总分、CSVD总体负担总分均低于预后不良组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，年龄>60岁、梗死灶面积>3.0 cm2、NIHSS>15分、CSVD总体负担>2分均是缺血性脑卒中rt-PA溶栓预后不良的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。结论：年龄、梗死灶面积、NIHSS、CSVD总体负担越大，缺血性脑卒中rt-PA溶栓预后越差，临床可据此调整诊疗方案。