重症患者应用新型气管导管固定带的效果评价

作者：陈黎敏; 刘瑞红; 沈碧玉; 王玲玲; 崔志明; 徐冠华^*

来源：中华危重病急救医学, 2017, 29(09): 836-839.

• 经口气管插管
• 牙垫
• 固定
• 非计划性拔管
• 护理

目的评价新型气管导管固定带在重症患者中的应用效果。方法采用目的抽样研究方法, 选择2015年11月至2017年2月入住南通大学第二附属医院呼吸内科重症加强治疗病房(ICU)的90例经口气管插管机械通气患者为研究对象, 按随机数字表法分为两组, 每组45例。对照组采用传统医用胶布加寸带双套结法固定气管导管, 观察组采用新型气管导管固定带固定气管导管。评价两组导管固定效果、皮肤并发症、舒适度以及护士工作量和满意度。结果对照组分别有6、2、1例发生了导管轻、中、重度移位, 而观察组未发生导管移位和脱落, 两组比较差异有统计学意义(χ2=2.944, P=0.003)。对照组面部皮肤红肿39例、破损6例, 颈后皮肤红肿36例、破损2例;观察组面部未见皮肤并发症, 仅有2例颈后皮肤出现红肿现象, 皮肤并发症较对照组明显减少(面部:Z=9.173, P=0.000;颈后:Z=7.549, P=0.000)。对照组24例患者不能耐受、8例极为不适;观察组9例患者不能耐受、4例极为不适, 耐受情况明显优于对照组(Z=3.695, P=0.000)。观察组更换固定带次数及单次更换固定带时间均明显少于对照组〔更换固定带次数(次):1.89±0.77比3.86±1.18, 单次更换固定带时间(min):10.31±1.47比15.78±1.89, 均P<0.01〕。护士对传统医用胶布加寸带双套结法固定气管导管满意率为33.3%, 明显低于观察组100%的满意率(P<0.01)。结论新型气管导管固定带可以明显降低气管导管移位率和脱管率, 同时降低面部皮肤损伤发生率, 且操作简便易行, 可以临床推广。

• 单位
  南通大学