摘要
目的探讨组织和血浆BRAFV600E突变对鉴别甲状腺结节性质及评估甲状腺癌病情的临床价值。方法收集188例甲状腺乳头状癌(PTC)和141例甲状腺良性病变患者的新鲜组织和血浆标本。检测并比较PTC和甲状腺良性病变患者组织和血浆中的BRAFV600E突变差异,评价BRAFV600E突变对鉴别甲状腺结节性质的各项诊断指标并分析其与PTC临床病理特征的相关性。结果不论是组织还是血浆标本,PTC和甲状腺良性病变患者之间的BRAFV600E突变差异有统计学意义(P V600E突变诊断PTC的曲线下面积(AUC)为0.909,敏感度为84.04%,特异度为97.87%,准确度为89.97%,约登指数为0.819。在179例初治PTC患者中,组织和血浆BRAFV600E突变均与PTC患者不同性别、年龄、肿瘤大小、病灶数目、双侧累及、腺外侵犯、淋巴结转移以及复发危险分层等临床病理特征无关(P> 0.05)。结论甲状腺良恶性疾病患者组织和血浆中的BRAFV600E突变存在显著差异,组织学BRAFV600E突变检测对鉴别甲状腺结节的性质具有较高的临床诊断价值。
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