高压氧治疗急性中重度一氧化碳中毒疗效及预防迟发性脑病的临床价值

作者：廖媛媛; 王惠君; 杨娟; 黄欣; 郭蕊

来源：西部医学, 2020, 32(12): 1816-1820.

• 高压氧
• CO中毒
• 疗效
• 神经功能
• 氧化应激指标

目的探讨高压氧治疗急性中重度一氧化碳(CO)中毒疗效及预防迟发性脑病的临床价值。方法选取2016年1月～2019年12月接受治疗的中重度CO中毒患者120例为研究对象,进行前瞻性研究,按照数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组给予高压氧治疗,比较两组患者的治疗效果,治疗前后的氧化应激指标水平变化,治疗后的意识水平(GCS)评分、神经损伤程度(NFDS)评分、日常生活自理能力评分(BI)及迟发性脑病的发生情况。结果观察组治疗的总有效率(91.67%)高于对照组(76.67%)(P<0.05)。治疗后,两组患者的肌电图诱发电位FZ位点、PZ位点的事件相关电位P300的潜伏期、振幅均改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平下降,且观察组SOD水平显著高于对照组, MDA、NSE水平显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组的GCS评分、BI评分明显高于对照组,NFDS评分低于对照组(均P<0.05)。治疗过程中对照组出现1例失眠,1例恶心、呕吐,不良反应发生率为3.33%;观察组出现1例食欲不振,不良反应发生率为1.67%;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后随访结果显示,观察组出现2例迟发性脑病,占比3.33%;对照组出现8例迟发性脑病,占比13.33%;两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.927,P=0.048)。结论高压氧治疗急性中重度CO中毒疗效较好,可促进脑细胞血液循环,有效缓解患者的氧化应激状态,能降低神经功能损伤程度及迟发性脑病的发生率,促进认知功能和日常生活能力的恢复,不良反应少,具有临床应用价值。

• 单位
  川北医学院附属医院