腔镜治疗儿童先天性肌性斜颈的系统评价和Meta分析

作者：邱鑫; 熊竹; 曾帅丹; 唐根; 朱田丰; 崔支文; 唐盛平^*

来源：中华小儿外科杂志, 2021, 42(05): 392-402.

DOI：10.3760/cma.j.cn421158-20200215-00071

• Meta分析
• 肌性斜颈
• 内镜
• 系统评价

目的系统评价腔镜治疗儿童先天性肌性斜颈的疗效及安全性, 为临床研究与应用提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM等数据库中关于腔镜治疗儿童先天性肌性斜颈的中文和英文文献。英文检索词为"congenital muscular torticollis""wryneck""arthroscopy""endoscopy"和"stealth surgery", 中文检索词为"先天性肌性斜颈""内镜""腔镜"和"关节镜"。检索时限均为建库至2020年1月5日。由2人独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后, 采用R软件3.6.2版本对腔镜治疗CMT疗效优秀率、有效率和并发症发生率进行Meta分析。结果最终纳入文献16篇(包括前瞻性案例系列研究1篇, 回顾性案例系列研究15篇), 总计254例患儿, 采用MINORS评价工具来评价文献质量。单组率的Meta分析结果显示, 腔镜治疗总体有效率为99.76%(95%CI:98.39%～100%), 优秀率为99.52%(95%CI:98.03%～100%);无严重危及生命并发症报告, 总并发症发生率为5.83%(95%CI:1.23%～10.42%), 皮下积气、皮肤灼伤及瘀斑、神经血管损伤的发生率分别为12.65%(95%CI:3.46%～21.84%)、7.55%(95%CI:1.53%～13.58%)和1.42%(95%CI:0～3.47%)。结论现有证据表明, 腔镜治疗儿童先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌松解术是一种安全有效的治疗方法, 且娴熟的腔镜操作技巧仍然是手术成功的关键因素。

• 单位
  中国医科大学; 深圳市儿童医院