无纸化病案管理系统在某院病案管理工作中的实践探讨

作者：荣雯雯; 汤钦华; 李波; 汪刚^*

来源：中国病案, 2019, 20(08): 3-5.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2566.2019.08.002

• 电子病历
• 无纸化
• 病案管理

通过介绍某院无纸化病案管理系统的具体工作流程,探讨无纸化系统对医院病案管理工作带来的问题以及解决策略。无纸化病案管理系统将分散的各临床系统汇集在一起,采用数字签名的方式提交电子病历,实现电子病历的无纸化归档;该系统改变了传统病案管理工作的模式,不仅节省了大量的人力物力,而且降低了病案管理的差错率和不一致性,提高了病案管理人员的工作效率。然而无纸化系统的技术还不够成熟,使用的过程中依然存在一些问题,系统的完善需进一步落实。

• 单位
  上海交通大学; 上海市胸科医院