多模态超声联合促甲状腺激素对老年甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

作者：孙丽丽; 李玉宏; 王帅; 王晓雪

来源：中国老年学杂志, 2019, 39(16): 3928-3931.

• 多模态超声
• 促甲状腺激素
• 甲状腺微小乳头状癌

目的探讨多模态超声联合促甲状腺激素在老年甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的价值。方法选取接受手术治疗的老年甲状腺微小结节患者70例(共170个结节),同期选取健康体检者35例为对照组。均进行多模态超声检查[常规超声(US)+超声弹性成像(UE)+超声造影(CEUS)],以病理诊断为金标准,比较US与多模态超声检查诊断PTMC的准确率、特异度及灵敏度;采用化学发光法检测所有受试者血清促甲状腺激素(TSH)水平。结果经术后病理确诊为良性结节者43例(共102个良性结节),恶性结节患27例(共68个恶性结节)。US诊断灵敏度为80.68%,特异度为62.20%,准确性为71.76%;多模态超声诊断灵敏度为92.63%,特异度为81.33%,准确性为87.65%。多模态超声诊断与病理诊断有较高的一致性,多模态超声诊断结果与US诊断结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。良性组及恶性组血清TSH水平均显著高于对照组,其中恶性组血清TSH水平显著高于良性组(P<0.05)。多模态超声联合TSH检测ROC曲线下面积为0.794(95%CI:0.693～0.894),联合诊断最佳截点为TSH=2.16 mIU/L,此时诊断敏感度为64.6%,特异度为57.5%。多模态超声诊断老年ROC曲线下面积为0.724(95%CI:0.622～0.826),联合诊断曲线下面积高于多模态超声诊断。结论多模态超声及血清TSH检测在老年PTMC的诊断中均具有一定价值,多模态超声采用综合技术诊断准确率高于常规超声,而多模态超声联合血清TSH检测诊断价值最高。

• 单位
  锦州医科大学; 锦州市康宁医院