急性高容量血液稀释联合控制性降压和超前镇痛在脊柱侧弯矫形术中的应用

作者：李勇军; 雷**; 陈进华

来源：宁夏医科大学学报, 2015, 37(07): 812-814.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2015.07.024

• 脊柱侧弯矫形手术
• 全身麻醉
• 控制性降压
• 诱发电位
• 术后镇痛

目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压、脊髓功能监测及多模式镇痛在脊柱侧弯矫形手术中麻醉方案的可行性。方法选取宁夏医科大学总医院心脑血管病医院在择期全身麻醉下行脊柱侧弯矫形手术患者40例,分为两组,观察组20例行AHH联合控制性降压、术毕手术切口周围皮下注射0.1%罗哌卡因联合舒芬太尼经静脉自控镇痛(PCIA)行多模式镇痛;对照组20例行常规麻醉,术毕只接舒芬太尼PCIA。术中在单纯全静脉麻醉或复合吸入麻醉下采用体感诱发电位(SEP)联合经头颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)监测脊髓功能。结果患者均顺利完成手术,两组患者年龄及手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组出、输血量少于对照组(P<0.05)。观察组6例未输血。两组患者术前及术后1h者的Hb与Hct水平差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者无脊髓损伤等并发症出现。结论 AHH联合控制性降压、脊髓功能监测及多模式镇痛可以减少术中出血及异体血输注,镇痛效果满意,保证脊柱侧弯矫形手术顺利完成。

• 单位
  宁夏医科大学总医院