两种腹腔镜入路对机体血流动力学和应激反应水平的影响

作者：姚德胜

来源：西南国防医药, 2018, 28(04): 315-318.

• 腹腔镜
• 经腹腔
• 经后腹腔
• 血流动力学
• 应激反应

目的分析经腹腔入路与经后腹腔入路两种术式对机体血流动力学和应激反应水平的影响。方法选取医院择期行腹腔镜经腹腔入路术及经后腹腔入路术94例患者为研究对象,根据术式不同分为腹腔组(38例)与后腹腔组(56例),于术中监测患者的血流动力学指标变化,包括收缩压、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及呼气末二氧化碳分压(Et PCO2),记录术前、术毕、术后2 d患者的体温、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血糖、皮质醇等应激指标变化。结果建立气腹后各时间点,两组收缩压及EtPCO2均呈现先升后降趋势(P<0.05),而MAP、SpO2无明显变化(P>0.05),且后腹腔组在气腹10和30 min两个时间点上,收缩压、HR、EtPCO2均优于腹腔组(P<0.05)。术毕时两组血糖、皮质醇较术前显著升高;术后2 d两组CRP、IL-6显著升高(P<0.05),而后腹腔组CRP、IL-6显著低于腹腔组(P<0.05)。结论与经腹腔入路术式比较,经后腹腔入路术式对机体血流动力学影响较小,可避免不必要损伤,应激刺激小,患者术后恢复较快。