Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的临床病理特点及HER-2、Ki-67表达研究

作者：李翠亭; 张旭东; 张杰; 张越; 窦静文; 李晓丽^*; 林锐^*

来源：肿瘤基础与临床, 2022, 35(06): 484-490.

• 食管胃结合部腺癌
• Siewert分型
• 临床病理特点
• 人表皮生长因子受体2
• Ki-67

目的 分析SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床病理参数、预后及其与人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67表达的关系。方法 回顾性分析2019年1月至2022年2月郑州大学第一附属医院收治的291例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者的病例资料，分析其临床病理参数、预后及HER-2、Ki-67表达情况，比较SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者HER-2、Ki-67与临床病理参数的关系。结果 SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者手术入路(χ2=22.677,P<0.001)、手术切除范围(χ2=46.079,P<0.001)、肿瘤长径(χ2=50.140,P<0.001)、淋巴结转移(χ2=13.882,P<0.001)、分化程度(χ2=35.757,P<0.001)、脉管浸润(χ2=8.367,P=0.004)、神经浸润(χ2=20.516,P<0.001)、浸润深度(食管癌：χ2=291.000,P<0.001;胃癌：χ2=35.015,P<0.001)、TNM分期(食管癌：χ2=17.439,P<0.001;胃癌：χ2=28.089,P<0.001)、总生存期(χ2=6.582,P=0.010)、疾病无进展生存期(χ2=4.659,P=0.031)比较差异均有统计学意义。SiewertⅢ型AEG患者HER-2阳性表达率高于SiewertⅡ型，差异有统计学意义(χ2=4.091,P=0.043)。肿瘤长径≤4 cm(χ2=7.648,P=0.006)、有淋巴结转移(χ2=5.742,P=0.017)、分化程度中低分化(χ2=4.488,P=0.034)、有脉管浸润(χ2=6.199,P=0.013)、有神经浸润(χ2=6.338,P=0.012)、浸润深度T3～T4(食管癌：χ2=4.474,P=0.034;胃癌：χ2=5.763,P=0.016)及TMN分期Ⅲ～Ⅳ期(食管癌：χ2=5.646,P=0.017;胃癌：χ2=12.497,P<0.001)SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者HER-2阳性表达率比较差异均有统计学意义。结论 SiewertⅢ型AEG肿瘤恶性程度较SiewertⅡ型AEG高，预后更差，HER-2异常表达与AEG的发生、发展有关。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 郑州大学; 第一附属医院消化内科