雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌疗效和不良反应的Meta分析

作者：覃金莲; 陆永奎; 刘莎; 谢伟敏; 周文献; 王洪学; 农丽; 贾煜娴

来源：中国现代医学杂志, 2013, (14): 84-90.

• 雷替曲塞
• 5-氟尿嘧啶
• 结直肠癌
• Meta分析 Raltitrexed
• 5-Fluorouracil
• advanced colorectal cancer
• meta analysis

目的评价雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应的差异。方法检索Pubmed、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,此外手工检索重要文献的参考文献、会议专题等,查找雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的随机对照临床试验,按纳入排除标准选择文献、提取数据、评价文献质量,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入8篇文献,共2 002例患者。雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶,单药化疗客观有效率[RR=0.84(95%CI 0.58,1.23),P=0.37]、无疾病进展时间[HR=1.07(95%CI 1.00,1.16),P=0.07]、总生存时间[HR=1.02(95%CI 0.96,1.07),P=0.58]无差异,联合化疗客观有效率[RR=1.27(95%CI 0.96,1.69),P=0.10]、无疾病进展时间[HR=0.93(95%CI 0.83,1.03),P=0.17]、总生存时间[HR=0.99(95%CI 0.93,1.05),P=0.69]亦无差异。3/4级不良反应:白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、发热、感染无差异;黏膜炎的发生率5-氟尿嘧啶高于雷替曲塞,贫血、乏力、转氨酶升高的发生率雷替曲塞高于5-氟尿嘧啶。结论无论单药治疗还是联合治疗,雷替曲塞与5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的疗效相当,不良反应不同,雷替曲塞可望成为除5-氟尿嘧啶外一线治疗晚期结直肠癌的另一种选择。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院