参苓白术散加减治疗痛风性关节炎的疗效及对预后的影响

作者：刘丽敏; 秦理; 邵丰; 杨孝兵; 龙小琴; 蔡慧

来源：辽宁中医杂志, 2022, 49(06): 91-94.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2022.06.025

• 参苓白术散
• 痛风性关节炎
• 血尿酸
• 血沉
• 预后

目的 探究参苓白术散加减对痛风性关节炎疗效及预后的影响。方法 随机选取湖州市第三人民医院95例痛风性关节炎患者为研究对象，按照随机化分组法分为观察组和对照组，对照组(47例)给予秋水仙碱治疗；观察组(48例)在对照组基础上加以参苓白术散加减方治疗。观察治疗2周后两组疗效、中医证候改善情况、关节肿胀及疼痛状况、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]和疾病相关指标[血尿酸(UA)、血沉(ESR)]水平、药物不良反应及预后。结果 治疗2周后，观察组中医疗效显著优于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均显著降低(P<0.05),VAS评分及关节肿胀评分均显著降低(P<0.05),血清IL-6、TNF-α、CRP水平及UA、ESR水平均显著降低(P<0.05),且治疗后上述指标组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间，两组药物不良反应总发生率分别为14.89%(7/47)、6.25%(3/48),差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后1年随访中对照组出现9例复发，复发率19.14%(9/47),观察组出现2例复发，复发率4.17%(2/48),组间对比差异有统计学意义(χ2=5.01,P<0.05)。结论 参苓白术散加减可有效助益痛风性关节炎疗效，减轻疾病相关中医证候，改善关节肿胀及疼痛状况，降低机体炎症，不良反应较少，远期预后良好。

• 单位
  湖州市第三人民医院