先天性心脏病伴重度肺动脉高压术后肺高压危象的监控与预防

作者：郑雪梅; 朱雄凯; 谈林华

来源：浙江预防医学, 2008, (04): 6-7+9.

DOI：10.3969/j.issn.1007-0931.2008.04.003

• 先天性心脏病
• 肺动脉高压
• 肺动脉高压危象

目的探讨先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压术后肺高压危象的监控及预防。方法回顾性分析1995~2006年监护治疗的113例先心病伴重度肺高压和51例先心病伴中度肺高压病人中术后肺高压危象的发生率,分析肺高压危象与术时肺高压程度、术后肺动脉压下降程度、手术的年龄及术后预防措施的关系。结果113例重度肺高压病人中发生肺动脉高压危象18例(15.9%);51例中度肺高压患者中无肺高压危象发生。术毕Pp/Ps<0.5者肺高压危象发生率为7.2%,Pp/Ps≥0.5者肺高压危象发生率为40.0%。术时年龄1~3岁组术后易发生肺高压危象。<1岁组发生率5.4%,1~3岁组发生率为25.9%,≥3岁组发生率为5.6%。采取系列预防措施后发生率由22.4%下降至6.5%。结论对有发生肺高压危象倾向者,采取严密的监控及个体化施药。早期治疗是预防术后肺高压危象的重要措施。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院