骶神经调节术治疗间质性膀胱炎二期转化率的影响因素及预测模型

作者：王佳文; 马天明; 孟令峰; 张威; 刘晓东; 张耀光^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2021, 36(03): 178-181.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2021.03.003

• 间质性膀胱炎
• 骶神经调节术
• 临床预测模型

目的:探讨可能影响间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)患者骶神经调节术(sacral neuromodulation,SNM)二期转化的影响因素。建立IC患者SNM二期转化率的预测模型,为国内SNM患者的临床数据分析提供新的方法与思路。方法:回顾性分析2012年4月—2019年12月我院收治的43例行SNM的IC患者的临床资料,男6例,女37例,年龄33～79岁,平均56岁。所有患者均经过行为治疗、药物治疗以及至少一种推荐疗法治疗无效或效果不佳。43例均行SNM,依据二期植入与否分为未转化组与转化组,分析两组的年龄、日均排尿次数、术前焦虑评分等数据,运用ROC曲线与Logistic回归模型分析探讨影响IC患者接受二期永久植入术的因素,最后应用R软件建立其影响因素的预测模型。结果:一期体验植入术后15例患者因对疗效不满意拒绝行二期永久植入术,28例接受二期永久植入术治疗,本研究二期转化率为65%。研究结果显示年龄(P=0.025)、术前病程(P=0.042)、术前焦虑评分(P=0.008)对IC患者SNM的二期转化率具有预测价值,两组的日均排尿次数、日均夜尿次数、PUF评分以及生活质量评分比较差异无统计学意义。ROC曲线纳入年龄、术前病程和术前焦虑评分时的曲线下面积为0.852(P<0.001),提示该模型具有良好的预测价值。结论:年龄、术前病程及术前焦虑评分可能是IC患者SNM二期转化的影响因素。本研究建立的预测模型预测价值良好,IC患者可能从SNM术前的二期转化预测模型中获益,因此有必要扩大样本量、进行更多的前瞻性研究以验证本研究的结论。

• 单位
  北京医院