摘要

目的通过观察超声引导下头部周围神经阻滞对开颅手术患者血流动力学、应激反应的影响,探讨其临床价值。方法 60例颅内占位患者随机分为两组,对照组30例采取全身麻醉,观察组30例于全身麻醉前行超声引导下头部周围神经阻滞。比较两组术中不同时间点心率、平均动脉压水平,并测定血浆皮质醇、血管紧张素Ⅱ、血糖水平评估应激反应,统计两组术中麻醉药物丙泊酚、镇痛药物使用总量及不良反应发生情况。结果同组内与T0比较,T2、T3、T4时刻观察组MAP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组MAP、HR水平升高(P<0.05);与观察组比较,对照组T2、T3、T4时刻MAP、HR水平升高(P<0.05)。同组内与T0比较,观察组T1、T2、T3、T4时刻皮质醇、血管紧张素Ⅱ水平均降低(均P<0.05);与对照组比较,观察组T2、T3、T4时刻皮质醇、血管紧张素Ⅱ、血糖水平均降低(均P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组丙泊酚及瑞芬太尼使用总量均低于对照组(均P<0.05);观察组术中不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下头部周围神经阻滞有助于维持开颅手术患者血流动力学稳定,并减轻应激反应,减少不良反应。