剖宫产瘢痕妊娠误诊误治的原因及预后

作者：欧阳振波; 吴嘉雯; 王卫^*; 万子贤; 魏世远; 钟碧婷; 李群; 张敏; 李凤

来源：临床误诊误治, 2021, 34(10): 5-8.

DOI：10.3969/j.issn.1002-3429.2021.10.002

• 剖宫产瘢痕妊娠
• 误诊
• 误治
• 子宫动脉栓塞
• 预后

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)误诊误治的原因及预后。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月初诊时出现误诊及误治的35例CSP的临床资料,分析其误诊误治的原因及预后。结果本组误诊误治率为17.7%。有28例超声诊断为宫内妊娠及可疑CSP,是误治的主要原因,余7例为诊断CSP后误治。所有患者经阴道彩超检查确诊,误治时导致大出血者主要采用子宫动脉栓塞治疗(13/35),其余主要采用腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除术(12/35)及甲氨蝶呤治疗(8/35)。除1例切除子宫外,其余患者预后良好。结论检查方法的选择不当及经验不足是CSP误诊的主要原因。误诊及盲目的试验性治疗是CSP误治的重要原因。CSP补救治疗的难度及风险较初始治疗更大,应根据患者的具体情况进行个体化的综合考虑。

• 单位
  中山市人民医院; 广东省第二人民医院