穿刺针辅助输尿管软镜处理肾下盏特殊位置结石的有效性

作者：杨文增; 周可义; 赵春利; 周洪月; 安丰; 张伟

来源：实用医学杂志, 2016, 32(04): 631-633.

• 组合式输尿管软镜
• 穿刺针
• 特殊位置
• 肾下盏结石

目的:探讨穿刺针辅助组合式输尿管软镜处理特殊位置的肾下盏结石的有效性。方法:46例单侧肾下盏结石患者,全麻,取患侧抬高30°斜截石位,输尿管软镜找到肾下盏结石,因结石位置特殊普通方法不能碎石,采用经B超引导穿刺针经皮精确穿刺肾下盏结石的方法,用穿刺针尖将肾盏内结石顶起移动,予以碎石。术后留置5 F的双J管45周,导尿管23 d。术后2 d复查KUB,了解结石粉碎、排出情况及双J管位置。结果:46例患者中,结石寻及率为93.5%(43/46),碎石成功率为91.3%(42/46),其他手术方法碎石4例。手术时间2570 min,平均55 min,无感染性休克、输尿管穿孔及撕脱等严重并发症。术后住院时间(3±1.2)d。45周后复查KUB及尿常规,拔除双J管。46例结石排尽(包含其他手术方法碎石),无结石残留。结论:B超引穿刺针经皮精确穿刺肾下盏结石,穿刺针尖将肾盏内结石顶起移动再予碎石的方法,碎石有效,安全可靠。

• 单位
  河北大学附属医院