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摘要
目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）结合穴位肌电生物反馈治疗（EMGBF）对脑卒中患者胫骨前肌形态结构与肌力的影响。方法 选取2019-06—2022-06收治于儋州市人民医院的180例脑卒中患者为研究对象，以随机数字表法将其分为常规组（CON组）、rTMS组、EMGBF组、r TMS+EMGBF组，每组45例。比较4组患者治疗前一般资料，采用超声技术测量并记录4组患者治疗前和治疗后（治疗4周后）的踝背屈肌力参数，静息和最大等长收缩状态时下胫骨前肌结构羽状角（PA）、肌肉厚度（MT）、肌纤维长度（FL）；采用FMA量表下肢（FMA-LE）评分、Berg平衡量表（BBS）和改良Barthel指数（MBI）评分评估患者治疗后的效果。随机行走模型比较4组患者上述指标的改善程度。记录患者治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗后CON组、rTMS组、EMGBF组和rTMS+EMGBF组患者踝背屈肌力、FMA-LE评分、BBS评分、MBI评分较治疗前均有明显改善（P<0.001）；静息和最大等长收缩状态下r TMS组、EMGBF组和rTMS+EMGBF组患者的PA、MT较治疗前均有明显改善（P<0.05）;rTMS+EMGBF组患者治疗后踝背屈肌力（31.43±5.07）N，静息状态和最大等长收缩状态下PA(11.32±1.02、11.42±1.05)°、MT(11.18±1.02、11.50±0.98)mm,FMA-LE评分（28.65±8.02）分，BBS评分（38.67±8.02）分、MBI评分（66.34±7.34）分较治疗前的改善程度明显优于其他3组（P<0.05）；随机行走模型评价各指标改善程度依次为rTMS+EMGBF组，rTMS组和EMGBF组，CON组。4组患者治疗期间均未出现明显的不良反应。结论 rTMS联合EMGBF治疗对脑卒中患者胫骨前肌和肌力的恢复具有显著疗效。
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