小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗子痫前期的疗效及安全性的Meta分析及系统性评价

作者：欧妍; 李嘉慧^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2020, 18(11): 995-1000.

• 小剂量阿司匹林
• 低分子肝素
• 子痫前期
• Meta分析

目的探讨小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗子痫前期的疗效及安全性。方法通过计算机检索中国知网(China national knowledge internet,CNKI)、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBMDisc)以及PubMed等中外文献数据库的相关文献;手工检索相关的中英文杂志和会议论文。收集自建库到2019年6月与小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗子痫前期的疗效及安全性的相关研究,由两名研究人员严格按照纳入/排除标准独立完成文献筛选和相关资料提取以及质量评价等,数据采用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇研究,包括909例患者。Meta分析结果显示:观察组的收缩压与对照组相比,差异显著(MD=-10.97,95%CI-13.31～-8.63,P<0.00001);观察组的舒张压与对照组相比,差异有统计学意义(MD=-9.24,95%CI-14.22～-4.26,P=0.0003)。观察组的24 h尿蛋白与对照组相比,差异有统计学意义(MD=-2.24,95%CI-3.97～-0.50,P=0.01)。观察组的PT (MD=1.43,95%CI 0.56～2.30,P=0.001)、APTT (MD=2.85,95%CI 2.05～3.66,P<0.00001)和FIB(MD=-1.22,95%CI-1.30～-1.14,P<0.00001)与对照组相比,差异均有统计学意义。观察组的围生儿不良结局与对照组相比,差异无统计学意义(RR=0.47,95%CI 0.20～1.10,P=0.08)。观察组的孕妇不良反应发生情况与对照组相比,差异有统计学意义(RR=0.58,95%CI0.37～0.91,P=0.02)。结论小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗子痫前期可更好地改善其血压、24h蛋白尿和凝血功能,疗效显著,并且在不增加围生儿不良结局的前提下减少了孕妇不良反应的发生,安全性高,可为临床上治疗子痫前期提供参考。

• 单位
  北京中医医院