结合北京市大兴区新型农村合作医疗工作实践,从给付水平、给付种类两个方面考察了该区2005年调整给付结构政策后,合作医疗资金使用和农民就医情况的变动。通过比较研究,本文认为在经济发达地区,新型农村合作医疗适宜采取“保大病住院,适当兼顾门诊报销”的模式,并可以通过经济杠杆引导农民合理就医,以提高合作医疗资金使用效率,使该制度获得可持续发展。