逆向腋淋巴显影技术在乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫中的应用

作者：秦智军; 孙萍; 李龙飞

来源：临床心身疾病杂志, 2022, 28(06): 42-47.

• 逆向腋淋巴显影技术
• 乳腺癌
• 淋巴结清扫术
• 淋巴水肿

目的 探讨逆向腋淋巴显影技术在乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫中的应用价值。方法 对拟行腋窝淋巴结清扫的70例乳腺癌患者采用亚甲蓝注射液行逆向腋淋巴显影技术检查，通过病理分析确诊有无淋巴结转移，并采用单因素分析及多元Logistics回归分析探讨逆向腋淋巴显影技术识别淋巴结或淋巴管的影响因素。结果 本组70例乳腺癌患者检出淋巴结或淋巴管61例(87.14%),检出淋巴结38个，平均淋巴结数量为1.5个，且大多数位于A区。逆向腋淋巴显影技术淋巴结或淋巴管未识别患者接受新辅助化疗、放疗的比例显著高于淋巴结或淋巴管识别患者(P<0.05),T分期、N分期显著高于淋巴结或淋巴管识别患者(P<0.05),雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子状态与淋巴结或淋巴管识别情况无明显相关性(P>0.05)。多元Logistics回归分析显示，新辅助化疗和N分期是引起逆向腋淋巴显影技术未识别淋巴结或淋巴管的危险因素(P<0.05或0.01),新辅助化疗和N分期是引起未识别的重要危险因素(P<0.05)。结论 逆向腋淋巴显影技术可为乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫提供参考，但对接受新辅助化疗、放疗及临床T分期、N分期较高患者淋巴结或淋巴管识别率较低，新辅助化疗和N分期高是影响其识别率的重要危险因素。