新生儿坏死性小肠结肠炎病原菌与外科手术治疗效果分析

作者：朱旭光; 朱君丽^*; 周丽霞; 段春胜; 李媛

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(04): 591-595.

• 新生儿坏死性小肠结肠炎
• 病原菌
• 手术治疗
• 疗效

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis of newborn,NEC)病原菌与外科手术治疗效果,为患儿临床治疗提供依据。方法选择2013年9月-2018年9月于邢台市人民医院手术治疗的NEC患儿95例,检测患儿粪便标本及血液标本病原菌情况,根据患儿手术时机分为早期手术组51例、晚期手术组44例,根据患儿具体情况选择实施肠切除-肠吻合术、肠造瘘或腹腔引流术,比较两组患儿手术治疗疗效及预后。结果 95例患儿共分离病原菌73株,其中革兰阴性菌41株占56.16%,以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主;革兰阳性菌29株占39.73%,以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌3株占4.11%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对青霉素耐药率为100%,对左氧氟沙星耐药率<30%;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对链霉素和利奈唑胺较敏感(耐药率<16%)。早期手术组患儿手术治疗临床疗效优于晚期手术组(P<0.05)。早期手术组患儿术后并发症发生率为7.84%(4/51)低于晚期手术组(P<0.05)。早期手术组治愈率为80.39%(41/51)高于晚期手术组(P<0.05)。结论新生儿坏死性小肠结肠炎患儿主要病原菌为革兰阴性菌,对于有手术指征的患儿,尽早进行手术能降低术后并发症的发生并提高治愈率。

• 单位
  邢台市人民医院