冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清C1q与CTRP1水平监测的临床价值初探

作者：牛潇晗; 买丹; 邱霜; 沈梦园; 孔奥冉; 王利新^*

来源：中华检验医学杂志, 2019, (10).

• 补体C1q
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清补体C1q与补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)的水平及两者相关性。方法 病例对照研究。选取2018年1至11月于宁夏医科大学总医院心脏内科住院治疗的CHD患者115例作为病例组,其中男72例,女43例,年龄35～82岁,平均(59.96±9.49)岁。分为稳定型心绞痛亚组(SAP,n=12)、不稳定型心绞痛亚组(UA,n=69)、急性心肌梗死亚组(AMI,n=34)3个亚组。对照组选自同期43名健康体检者,其中男21名,女22名,年龄23～71岁,平均(45.00±10.66)岁。分别采用免疫透射比浊法和ELISA法测定血清C1q、CTRP1水平,同时检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)等生化指标。使用多元线性回归分析各因素对C1q水平影响。ROC曲线及曲线下面积(AUC)探讨C1q与CTRP1诊断价值。结果 CHD组(184.06±31.05)mg/L C1q水平高于对照组(122.22±28.18)mg/L(t=-11.405,P<0.001)。AMI组(192.80±34.08)mg/L显著高于SAP组(169.17±27.13)mg/L(t=-2.328,P=0.021)。CHD组[241.85(79.38)] ng/ml CTRP1水平低于对照组[292.7(67.64)] ng/ml(Z=-3.64,P<0.001)。Gensini评分较高的两个组(t=3.672,P<0.001)、(t=2.529,P=0.013)C1q水平均高于低分组。校正了年龄、性别及其他指标的影响后,C1q水平与HDL-C(β=-0.582,P<0.001)、CHOL(β=0.384,P<0.001)、收缩压(β=0.142,P=0.038)有关。ROC曲线显示诊断CHD时,C1q水平>150.82 mg/L的敏感度为87.0%,特异度为88.4%,AUC为0.942。CTRP1水平<281.80 ng/ml对应敏感度、特异度分别为76.5%和60.5%,AUC为0.688。C1q与CTRP1联合诊断CHD时,AUC为0.944,敏感度、特异度分别为89.6%和86.0%。诊断AMI时,C1q水平>178.3 mg/L,对应敏感度、特异度为70.6%和66.1%,AUC为0.726,而CTRP1无诊断价值。结论 CHD患者血清C1q水平升高,且AMI患者高于SAP患者；C1q可能成为反映冠状动脉病变严重程度的潜在标志物；CHD患者血清C1q与CTRP1两者之间无明显相关性。

• 单位
  宁夏医科大学总医院