联合MORC2-IDH1检测对胶质母细胞瘤放化疗患者分子分型价值

作者：唐蒙; 徐会; 王尤; 丁千山; 周福祥^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2019, (06): 401-404.

• MORC2基因
• 胶质母细胞瘤/放化疗
• 预后
• 分子分型

目的 研究MORC2在胶质母细胞瘤组织中的表达及其联合IDH1突变状态对放化疗疗效的预测作用及分子分型价值。方法 应用免疫组化检测45例胶质母细胞瘤组织中MORC2表达水平,分析其与患者临床特征及放化疗预后间关系。通过胶质瘤转录组数据库进一步联合分析MORC2转录水平及IDH1突变状态对胶质母细胞瘤患者放化疗预后意义。结果 胶质母细胞瘤患者中MORC2蛋白高表达率为76%,且与放化疗预后总生存及无复发生存呈负相关(HR＝2.928,95%CI为1.582～5.418,P＝0.002；HR＝2.204,95%CI为1.186～4.095,P＝0.022)。联合IDH1突变状态、MORC2转录水平可将胶质母细胞瘤术后接受放化疗患者分为3个亚型,其中IDH1突变型(IDH1mt)伴MORC2低表达(MORC2low)者预后最好,中位生存期为22个月(95%CI为13.98～30.02),而IDH1野生型(IDH1wt)伴MORC2高表达(MORC2high)者预后最差,中位生存期为5.63个月(95%CI为3.92～7.34)(HR＝4.15,95%CI为1.606～10.720,P＝0.002)。在IDH1wt中MORC2high比MORC2low预后更差,提示IDH1wt/MORC2high胶质母细胞瘤组织具有更强的DNA损伤修复能力,对放化疗治疗更抗拒。结论 MORC2high可作为胶质母细胞瘤患者潜在的放化疗预后不良的指标,联合IDH1突变状态及MORC2表达水平可建立一种新的分子分型,为分层治疗提供依据。

• 单位
  武汉大学中南医院