孕晚期B族链球菌定植对妊娠结局及新生儿感染的影响分析

作者：曾观银; 徐凤丹; 高博翰; 钟惠婷; 陈秀兰; 程楚云^*

来源：中国妇幼卫生杂志, 2019, 10(03): 93-97.

DOI：10.19757/j.cnki.issn1674-7763.2019.03.025

• B族链球菌定植
• 妊娠结局
• 新生儿感染

目的分析孕晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)定植对妊娠结局及新生儿感染的影响。方法选取2016年9月1日-2017年8月31日在东莞市第八人民医院分娩且行妊娠晚期生殖道GBS筛查的3554例孕产妇为研究对象,根据筛查结果分为GBS定植组(241例)和无GBS定植组(3313例),回顾性分析两组孕产妇的年龄、剖宫产率、异常孕产史、产前发热等一般情况,新生儿感染的发病情况及预后。结果①与无GBS定植组比较,GBS定植组母亲年龄较大(29. 3 vs28. 6,P=0. 048),异常孕产史(包括自然流产、异位妊娠、因胎儿畸形行引产术、死胎)较多(10. 0%vs 3. 9%,P=0. 000);产前发热发病率较高(2. 1%vs 0. 3%,P=0. 002),胎膜早破发病率较高(27. 8%vs 21. 0%,P=0. 015),绒毛膜羊膜炎发病率较高(19. 5%vs 14. 7%,P=0. 05),较多应用产时抗生素预防性治疗(Intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)(15. 8%vs 6. 8%,P=0. 000)。②与无GBS定植组比较,GBS定植组新生儿败血症发病率较高(2. 5%vs 0. 8%,P=0. 025),其中有2名新生儿血培养出GBS,这2名患儿中有1名胃液也检出GBS,新生儿肺炎发病率较高(4. 1%vs 1. 4%,P=0. 005),新生儿窒息发病率较高(3. 3%vs 1. 4%,P=0. 025); GBS定植组有1名新生儿发生化脓性脑膜炎,其血培养及脑脊液培养均为大肠埃希菌,经抗感染等治疗后治愈出院,无GBS定植组无化脓性脑膜炎病例;新生儿结膜炎发病率两组比较无差异。GBS定植者其新生儿发生GBS之外的其他病原菌感染发病率较无GBS定植者明显增高。结论孕晚期GBS定植可提高不良妊娠结局的发生风险,导致新生儿GBS感染率增加,临床应注意筛查警惕。

• 单位
  广东医科大学; 广东省东莞市第八人民医院