舒张期血流消失或反向在良恶性甲状腺结节鉴别中的应用价值探讨

作者：陈松丽; 李志强; 周爱云; 张妍; 戚琪; 黄幸芝; 徐盼^*

来源：中国超声医学杂志, 2022, 38(02): 137-141.

• 甲状腺
• 鉴别诊断
• 多普勒超声
• 阻力指数

目的拟探讨结节内出现舒张期血流消失(ADF)或反向(RDF)在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法共纳入153例结节,良性88例,恶性65例。记录两组二维超声及多普勒超声特征并测量阻力指数(RI),计算ADF及RDF的诊断特异度,并将ADF及RDF分别加入美国放射学会超声甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)和中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)分类系统中,比较加入指标后两个分类系统的诊断稳定性。结果 ADF及RDF在恶性结节的比例更高(P=0.017)。RDF的特异度为0.977%,ADF的特异度为0.920%。未加入指标前C-TIRADS及ACR-TIRADS诊断良恶性曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.897,两者有统计学意义(P=0.019)。无论ADF或RDF,新的C-TIRADS及ACR-TIRADS诊断效能无明显下降(P> 0.05),且C-TIRADS效能仍然高于ACR-TIRADS(P<0.05)。结论 ADF或RDF在鉴别甲状腺结节良恶性中具有很高的特异度,并且ADF或RDF不影响ACR TIRADS或C-TIRADS的诊断效能。ADF或RDF可以作为诊断恶性甲状腺结节的辅助指标。

• 单位
  宜春市人民医院; 复旦大学附属华山医院; 南昌大学第一附属医院