胰腺癌根治性术患者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1水平及其预后的临床价值

作者：韩万斌; 贾守洪^*

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(11): 1821-1825.

• 胰腺癌根治术
• 糖类抗原199
• 异常凝血酶原
• 血管内皮细胞黏附分子-1
• ROC曲线
• Cox风险比例模型

目的探讨胰腺癌患者根治术前后血清糖类抗原199(CA19-9)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平,以及其对预后的预测价值。方法选取89例胰腺癌根治术患者为研究对象,分别于术前1 d、术后7 d检测血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1水平。采取受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评价术前血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1对胰腺癌1年生存情况的预测价值,采取Cox风险比例模型进行预后的多因素分析。结果肿瘤长径> 5 cm的患者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1水平高于肿瘤长径≤5 cm的患者(P <0.05),Ⅲ～Ⅳ期患者血清CA19-9、VCAM-1水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P <0.05),肿瘤高分化患者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1水平高于中低分化者(P <0.05);胰腺癌患者术后7 d血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1水平均较术前降低(P <0.05);术前血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1预测胰腺癌患者1年生存情况的最佳截断值分别为206.68 U/ml、100.22 m AU/ml、806.46ng/ml,AUC值分别为0.717、0.713、0.802,联合检测的AUC值为0.858,高于CA19-9、PIVKA-Ⅱ单一检测(P <0.05);多因素分析结果显示,CA19-9≥206.68 U/ml、PIVKA-Ⅱ≥100.22 m AU/ml、VCAM-1≥806.46 ng/ml、肿瘤高分化、血管侵犯、肿瘤长径> 5 cm是影响预后的独立危险因素(P <0.05)。结论胰腺癌患者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1水平与肿瘤大小、临床分期、分化程度有一定关联,行根治术后上述指标均降低,术前血清指标对患者1年生存情况有较好的预测价值。

• 单位
  四川大学