经尿道钬激光整块切除非肌层浸润性膀胱癌的临床观察

作者：尹永华; 邢东亮; 尤洪科

来源：临床肿瘤学杂志, 2019, 24(11): 1046-1049.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0460.2019.11.018

• 非肌层浸润性膀胱癌
• 钬激光
• 经尿道
• 整块切除

目的比较经尿道膀胱肿瘤钬激光整块切除术(HoLERBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效,探讨HoLERBT手术方式的优越性。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月收治的106例NMIBC患者的临床资料,按手术方式分为HoLERBT组(n=56)和TURBT组(n=50)。比较两组患者的手术时间、尿管留置时间、术后住院时间、出血量以及闭孔反射、膀胱穿孔等并发症的发生率并随访术后复发情况。结果 HoLERBT组的手术时间为(27.52±5.28)min,TURBT组为(28.91±5.03)min,差异无统计学意义(P>0.05);HoLERBT组术后膀胱冲洗时间(2.20±0.44 vs. 4.30±0.54)d、尿管留置时间(2.57±0.44 vs. 4.69±0.61)d、术后住院时间(3.96±0.54 vs. 6.21±0.63)d、术中平均出血量(20.25±3.53 vs. 34.82±4.84)ml均少于TURBT组(P<0.05)。HoLERBT组术中无1例发生闭孔反射和膀胱穿孔,而TURBT组发生12例闭孔反射和5例膀胱穿孔,差异有统计学意义(P<0.05)。HoLERBT组术后病理标本含肌层率为100.0%(56/56),高于TURBT组的70.0%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05)。HoLERBT组术后2年复发率为14.3%(8/56),低于TURBT组的32.0%(16/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HoLERBT治疗NMIBC的临床疗效较TURBT更佳且并发症少,值得临床推广。

• 单位
  郑州大学第五附属医院; 广州医科大学