纤维脂肪性血管性病变与肌肉内静脉畸形的临床病理比较研究

作者：金财君; 陈勇; 王倩; 王慜; 袁斯明^*

来源：中华整形外科杂志, 2023, 39(03).

• 血管畸形
• 静脉畸形
• 纤维脂肪性血管性病变
• 病理
• 核磁共振成像

目的探讨纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的临床症状、影像学及组织病理学特征, 并提出与肌肉内静脉畸形(IMVM)的鉴别诊断标准。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月, 南京医科大学金陵临床医学院解放军东部战区总医院烧伤整形科收治的FAVA和IMVM患者临床资料。将患者分为FAVA组和IMVM组, 分析2组患者临床症状、凝血功能和影像学检查结果, 对手术切除标本行HE染色观察其病理学特征, 总结FAVA和IMVM的异同点。采用Pearsonχ2检验分析2组间局部血管内凝血(LIC)发生情况, P<0.05为差异有统计学意义。结果 FAVA组纳入14例患者, 男4例, 女10例, 就诊年龄(28.2±13.2)岁, 发病年龄(20.5±10.1)岁;IMVM组纳入39例患者, 男16例, 女23例, 就诊年龄(28.5±14.1)岁, 发病年龄(18.8±9.5)岁。FAVA和IMVM组患者的临床症状均有疼痛、肿胀和感觉异常等。磁共振检查结果:FAVA组表现为肌肉内脂肪信号与曲张的血管影;IMVM组表现为肌肉内大片不规则血管影, 无脂肪信号。组织病理学观察结果:FAVA组病灶内表现为纤维脂肪增生伴随异常扩张的静脉;而IMVM组病灶则表现为肌肉内混杂大量畸形静脉, 无纤维脂肪增生。FAVA组中并发LIC有2例, IMVM组并发LIC有21例, 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.39, P=0.036)。结论 FAVA和IMVM临床症状相似, 两者鉴别诊断需要磁共振检查和病理学检查, 主要区别为FAVA病灶内有纤维脂肪增生, 而IMVM病灶内则没有。

• 单位
  南京医科大学