颈内静脉塌陷指数评价脓毒症患者容量反应性的可行性分析

作者：赵春刚

来源：中国误诊学杂志, 2018, 13(11): 481-483.

• 颈内静脉塌陷指数
• 下腔静脉塌陷指数
• 脓毒症
• 液体复苏
• 容量反应性

目的分析颈内静脉塌陷指数作为下腔静脉塌陷指数的辅助手段评价自主呼吸的脓毒症患者容量反应性的可行性。方法应用床旁彩超对自主呼吸的脓毒症患者于基线状态和快速补液试验后分别测量下腔静脉塌陷指数和颈内静脉塌陷指数。根据患者对补液试验的反应不同,分为有反应组(22例)和无反应组(21例)进行对比分析。结果基线状态下有反应组IJV-CI[(36.62±9.01)%比(24.72±8.17)%,P <0.001],IVC-CI[(38.96±8.25)%比(26.61±7.52)%,P <0.001]均显著无反应组,差异均有统计学意义。补液试验后两组IJV-CI与IVCCI比较,差异均无统计学差异。Spearman相关分析结果提示:颈内静脉塌陷率(IJV-CI)与下腔静脉塌陷率(IVC-CI)在有反应组(r=0.635,P=0.008)和无反应组(r=0.912,P=0.001)均呈正相关。结论对于未行机械通气的脓毒症患者,颈内静脉塌陷指数是一种容易获得的非侵入性容量反应性参数,可以作为下腔静脉塌陷指数的有益补充。

• 单位
  大连市友谊医院