接受急诊经皮冠状动脉介入治疗超高龄患者临床特点及治疗结果分析

作者：刘圣杭; 徐凯^*; 李田昌; 杨丽霞; 姜铁民; 向定成; 丁世芳; 荆全民; 韩雅玲

来源：临床军医杂志, 2019, 47(10): 1020-1006.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2019.10.04

• 急诊经皮冠状动脉介入治疗
• 超高龄
• 临床特点
• 急性ST段抬高型心肌梗死

目的探讨不同时间段接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的超高龄(年龄≥80岁)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特点及治疗结果。方法选取2010、2012、2014、2016年"全军心血管介入诊疗管理系统"中明确诊断为STEMI并行急诊PCI的年龄≥80岁的患者为研究对象。回顾性分析上述患者的临床特点及院内并发症发生情况。结果共入选超高龄患者725例,2010、2012、2014及2016年入选患者占该年所有接受急诊PCI治疗STEMI患者的比例分别为4.2%(39/936)、5.8%(202/3 499)、6.4%(228/3 544)、7.0%(256/3 671)。2010、2012、2014及2016年患者的心肌梗死病史、PCI史、PCI经桡动脉入路及PCI靶血管为前降支的患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);围术期使用氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班、低分子肝素的患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者到达急诊室至首次球囊扩张时间变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者的围术期并发症、术中并发症、术后并发症、术中死亡、术后死亡及院内死亡的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且上述发生率整体呈下降趋势。结论接受急诊PCI手术的STEMI患者中,超高龄患者比例逐渐提高,院内并发症发生率整体呈下降趋势。

• 单位
  中国人民武装警察部队后勤学院; 广州军区广州总医院; 中国人民解放军广州军区武汉总医院; 中国人民解放军海军总医院