不同剂量瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注诱导时麻醉深度的影响

作者：董文明; 康力; 时佳; 刘华; 吕东森

来源：中国当代医药, 2023, 30(01): 117-120.

• 腹腔镜手术
• 瑞芬太尼
• 丙泊酚
• 靶控输注
• 麻醉深度

目的 探讨不同剂量瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注(TCI)诱导时麻醉深度的影响。方法 选取2020年8月至2021年7月深圳市宝安区中医院120例腹腔镜手术患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为A组(30例)、B组(30例)、C组(30例)和D组(30例)。四组患者均于全麻下行腹腔镜手术治疗，A组输注氯化钠注射液，B组、C组、D组分别静脉输注0.1、0.2、0.4μg/(kg·min)瑞芬太尼。比较四组患者麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、拔管后1 min(T2)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平、脑电双频指数(BIS)以及丙泊酚输注16 min后的MOAA/S评分。结果 四组患者T1的MAP、HR均低于本组T0时，差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组T2时的MAP、HR均高于本组T0时，B组、C组、D组T1时的MAP、HR均低于A组，C组、D组T1时的MAP、HR均低于B组，差异有统计学意义(P<0.05);C组与D组T0、T1、T2时的MAP、HR比较，差异无统计学意义(P>0.05)。四组T1、T2时的BIS均低于本组T0时，差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组、D组T1时的BIS均低于A组，C组、D组T1时的BIS均低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚输注16 min后，A组、B组、C组、D组的改良警觉镇静(MOAA/S)评分分别为(1.97±0.76)、(1.78±0.72)、(1.34±0.55)、(1.28±0.50)分，其中C组、D组的MOAA/S评分均低于A组、B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同剂量的瑞芬太尼对丙泊酚TCI诱导时的麻醉深度影响不同，与0.1μg/(kg·min)的瑞芬太尼相比，采用0.2、0.4μg/(kg·min)的瑞芬太尼能够稳定患者血流动力学，增强镇静效果，达到有效麻醉深度。

• 单位
  深圳市宝安区中医院