弥散加权成像对隆突性皮肤纤维肉瘤术前规划的价值初探

作者：柳思宇; 吴兵; 李小敏; 赵露露; 陈骏; 艾松涛^*

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2022, 42(08): 1095-1102.

DOI：10.3969/j.issn.1674-8115.2022.08.014

• 隆突性皮肤纤维肉瘤
• 磁共振成像
• 弥散加权成像
• 术前规划

目的·探讨弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）在隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP）术前规划中的应用价值。方法·招募2018年5月至2022年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的DFSP患者。所有患者术前均行CT和MRI检查，且随机分为MRI功能成像组（影像资料包含CT平扫+增强、MRI平扫+增强、DWI）与MRI常规成像组（影像资料包含CT平扫+增强、MRI平扫+增强）；2组均借助计算机辅助设计软件Medraw，通过CT与对应MRI图像配准[MRI功能成像组与DWI图像配准，MRI常规成像组与动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE）图像配准]，进行肿瘤边界勾画，形成DFSP三维肿瘤模型，完成皮肤肿瘤三维可视化报告，辅助设计手术切除方案。收集2组患者基本临床资料、随访复发率及术区美观满意度评价情况，并进行组间比较。结果·共招募临床资料及影像资料完善的DFSP患者34例，平均年龄（36.56±13.07）岁，肿瘤发生部位包括腹壁10例、胸壁9例、颌面部4例、大腿及肩部各3例、臀部及腰部各2例、足部1例，肿瘤平均直径为（2.25±0.92） cm。MRI功能成像组和MRI常规成像组各纳入17例患者，2组患者基本临床特征间差异均无统计学意义（均P>0.05）。所有病例平均随访（9.97±7.82）个月，MRI功能成像组患者肿瘤复发率（0）显著低于MRI常规成像组（29.4%），且MRI功能成像组的术区美观满意率（100%）显著高于MRI常规成像组（70.6%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论·DWI对于DFSP肿瘤边界判断较常规MRI更有优势，基于DWI的术前影像规划对降低DFSP复发率及提高术区美观度有一定价值。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院