摘要

目的探讨长程家庭氧疗联合吸入舒利迭、噻托溴铵对稳定期中、重度COPD的临床疗效及安全性。方法选择稳定期Ⅲ、Ⅳ级COPD患者122例随机分成治疗组62例,对照组60例,两组患者在治疗前以及治疗后12周及24周分别观察肺功能、6MWT、临床有效率、急性加重住院次数、药物不良反应等。治疗组在家庭氧疗给氧1~2 L/min,每日15h以上,同时吸入舒利迭(50μq、250μg)/次,早晚各1次。噻托溴铵18μg/次,每晚1次。对照组无家庭氧疗,仅给噻托溴铵吸入18μg/次,每晚1次。结果治疗组在治疗后12周、24周其肺功能指标(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)明显优于对照组(P<0.0);治疗组治疗后12周和24周其6MWT分别为(465±16)m、(518±18)m,显著高于对照组的(380±20)m、(402±17)m(P<0.05);治疗组治疗后SGRQ总评分和CAT量表明显优于对照组(P<0.05);急性发作次数分别为治疗组(0.79±0.12)次/24周,对照组(1.22±0.20)次/24周,两组间差异有极显著性(p<0.01)。两组的住院次数分别为治疗组(0.12±0.06)次,对照组(0.22±0.04)次,两组间差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率为90.3%,对照组为66.7%,其临床有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论长程家庭氧疗联合吸入舒利迭、噻托溴铵使中重度稳定期COPD患者,肺功能改善,生活质量提高,住院次数减少,值得临床进一步推广。