儿童梅克尔憩室的诊断及并发症的临床分析

作者：陈秀兰; 吴永隆; 李晓庆; 刘伟; 王佚

来源：临床小儿外科杂志, 2017, 16(01): 60-64.

• 梅克尔憩室
• 诊断
• 并发症
• 儿童

目的总结儿童梅克尔憩室(MD)的临床诊断及并发症的诊治要点,为临床合理治疗提供参考。方法回顾性分析98例儿童梅克尔憩室的临床特点及辅助检查结果,总结其对于准确诊断梅克尔憩室的价值及并发症的诊治情况。结果 198例梅克尔憩室患儿,男性76例,女性22例,男女比例约为3.5∶1,并发症包括梅克尔憩室引起的便血、肠梗阻、炎症等,以便血最常见(58/98,59.18%)。251例患儿术前行99TcmO-4检查,其中43例提示为异位胃黏膜,检出率为84.31%;84例术前行腹部超声检查,其中37例考虑梅克尔憩室,检出率为44.05%,经卡方检验,放射性核素与超声对MD患者检查结果有统计学差异(χ2=5.852,P=0.02)。358例以便血为主要表现的患儿中,42例术前共同行了放射性核素检查和超声检查,阳性发现率分别为80.95%和66.67%。经卡方检验,放射性核素与超声对MD伴便血患儿检查结果无统计学差异(χ2=2.217,P=0.14)。结论 MD临床表现缺乏特异性,以并发便血最多,超声在诊断MD伴便血中有较高的特异性,联合放射性核素检查可提高检出率;对于MD伴炎症及肠梗阻的患儿,急诊超声对其各种并发症的检出及判断具有较高的诊断符合率,有利于减少急腹症的误诊。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院