芒硝外敷联合生长抑素对不完全性粘连性肠梗阻患者炎症性肠黏膜损伤的保护作用

作者：王罗燕^*; 徐海燕; 徐瑛

来源：中国现代医生, 2022, 60(35): 105-109.

• 粘连性肠梗阻
• 不完全性
• 生长抑素
• 芒硝外敷
• 炎症性肠黏膜损伤

目的 探讨芒硝外敷联合生长抑素对不完全性粘连性肠梗阻（adhesive intestinal obstruction,AIO）患者炎症性肠黏膜损伤的保护作用。方法 选取2017年1月至2021年4月浙江省台州医院急诊科收治的腹部手术后不完全性AIO患者78例，采用随机数字表法分为对照组和联合组，每组各39例。两组患者均予禁食、持续胃肠减压、预防感染、营养支持及维持电解质及酸碱平衡等基础治疗。对照组予生长抑素针0.1mg皮下注射，8h/次。联合组在对照组基础上予芒硝外敷治疗，两组均连续治疗5d。比较两组治疗后肠功能恢复情况、治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素-6（interleukin,IL-6）和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α,TNF-α）]和肠黏膜损伤指标[血清内毒素（serum endotoxin,ET）、肠脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein,IFABP）和降钙素原（procalcitonin,PCT）]的变化情况，并评估临床疗效。结果 联合组患者腹痛腹胀症状缓解时间、自主排气排便时间及胃管拔除时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗5d后，两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET、IFABP和PCT水平较治疗前明显下降，且联合组患者下降幅度更明显，差异均有统计学意义（P<0.05）；同时联合组患者临床总有效率（94.87%）明显优于对照组（79.49%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 芒硝外敷联合生长抑素治疗腹部手术后不完全性AIO患者的效果显著，能及早改善临床症状，作用机制可能与其能降低血清炎症因子和肠黏膜损伤指标水平，从而减轻炎症性肠黏膜损伤，保护胃肠功能有关。

• 单位
  温州医科大学; 浙江省台州医院