腹腔镜技术治疗胆总管囊肿经验总结及技巧探讨

作者：穆维靖; 张强业; 王健; 崔新海; 李爱武; 郭明兴

来源：临床小儿外科杂志, 2015, 14(06): 525-527.

• 腹腔镜
• 胆总管囊肿
• 外科手术
• 治疗结果

目的总结腹腔镜技术治疗先天性胆总管囊肿的临床经验,探讨手术技巧及术中、术后处理经验。方法回顾性分析作者于2003年6月至2013年12月收治的134例胆总管囊肿患儿临床资料,其中51例采用开放手术,为开腹手术组,83例采取腹腔镜手术,为腹腔镜手术组。结果两组均获治愈,无一例死亡。腹腔镜手术组中有1例因二次手术粘连严重而中转开放手术;腹腔镜手术组手术时间较开放手术组长,(202.3±20.30)min vs(162.4±17.8)min,P<0.05;出血量少于开放手术组,(13.6±5.7)mL vs(58.3±9.34)mL,P<0.05;手术后进食时间早,术后(3±1.2)d vs(5±1.6)d;住院时间短于开放手术组,(7±1.3)d vs(10±1.8)d,P<0.05;肝总管狭窄的发现率较高(21.3%vs7.8%),术后胆管炎(0 vs 4)、胆管梗阻(0 vs 2)和肠梗阻(0 vs 4.5%)的发生率低。结论腹腔镜胆总管切除胆肠吻合术安全、有效、出血少、创伤小,住院时间短,是治疗先天性胆总管囊肿的首选方法。

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 山东省卫生教育培训中心