吸烟对非小细胞肺癌患者LHX3表达水平影响及其与预后的关系

作者：李娅; 王忠平; 梁咏雪; 姜霞; 王祝君; 王小培; 孟鸿琼^*

来源：国际呼吸杂志, 2023, 43(09).

• 癌, 非小细胞肺
• 吸烟
• 淋巴转移
• 预后
• LIM同源框基因3

目的探究吸烟对非小细胞肺癌(NSCLC)患者LIM同源框基因3(LHX3)表达水平的影响, 并分析其与患者预后的关系。方法本研究为回顾性队列研究。采用非随机抽样的方法选取2018年1月至2019年6月在昆明医科大学附属延安医院住院治疗的80例NSCLC患者为研究对象。所有患者接受肺叶切除或者全肺切除+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术。随访患者生存情况, 随访时间截至2022年12月。根据吸烟判定标准将患者分为对照组(57例)和吸烟组(23例)。通过蛋白质印迹法比较LHX3在2组癌旁组织和肿瘤组织中的表达水平。统计2组患者术后无进展生存率、总生存率、3年后出现新发病灶和新淋巴结转移的情况。采用Cox回归模型分析影响NSCLC患者术后生存的独立因素。结果 2组患者肿瘤组织内LHX3表达水平均高于癌旁组织[吸烟组:(0.89±0.35)比(0.51±0.22), 对照组:(0.74±0.26)比(0.49±0.17);t值分别为4.41、6.08, 均P<0.001], 吸烟组肿瘤组织LHX3表达水平高于对照组肿瘤组织(t=2.11, P<0.05), 但2组患者癌旁组织LHX3表达水平比较差异无统计学意义(t=0.44, P>0.05)。2组患者术后3个月的无进展生存率比较, 差异无统计学意义(100.00%比95.65%, χ2=2.51, P>0.05), 吸烟组患者术后6、18、24、36个月无进展生存率均较对照组缩短(均P<0.05)。术后1年吸烟组与对照组总生存率比较差异无统计学意义(91.30%比96.49%, χ2=0.93, P>0.05), 术后2年、3年吸烟组总生存率均较对照组降低(65.22%比89.47%, 52.17%比75.44%;χ2值分别为6.68、4.13, 均P<0.05)。术后3年, 吸烟组出现新病灶转移4例, 新淋巴结转移5例;对照组出现新病灶转移2例, 新淋巴结转移1例, 吸烟组新病灶转移和新淋巴结转移发生率均较对照组升高(均P<0.05)。多变量Cox回归分析显示, 临床分期、LHX3表达、后续规范治疗和后续吸烟是影响NSCLC患者术后生存的独立因素(均P<0.05)。结论在NSCLC患者中, 吸烟与肿瘤组织中LHX3表达升高有关, 影响患者预后。

• 单位
  昆明医科大学