大承气汤预康复对湿热型急性阑尾炎手术患者术后胃肠功能恢复的影响

作者：王君^*; 鄢霆

来源：福建中医药, 2023, 54(06): 63-65.

DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2023.06015

• 急性阑尾炎
• 湿热型
• 大承气汤
• 预康复
• 术后康复

目的 观察大承气汤术前干预对湿热型急性阑尾炎患者术后炎症指标、免疫功能、胃肠功能的影响。方法 选取2021年12月—2022年12月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院普外科诊断为湿热型急性阑尾炎患者90例，按照随机数字表法分为术前糖水组、术前中药组、术后中药组，每组30例。术前糖水组于术前4 h服用糖水200 mL；术前中药组于术前4 h服用大承气汤200 mL；术后中药组于术后6 h服用大承气汤200 mL。3组均由同一组具有丰富经验的普外科临床医师实施腹腔镜下阑尾切除术，术后按照急性阑尾炎切除术后常规处理方案进行治疗。3组于术前6 h、术后24 h检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(GR#)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)指标；观察患者术后排气排便时间、肠鸣音恢复时间。结果 术前中药组与术后中药组比较，术后24 h WBC、GR#差异均具有统计学意义(P<0.05)；术前中药组与术前糖水组、术后中药组比较，术后排气排便时间、肠鸣音恢复时间差异均具有统计学意义(P<0.05)；术后中药组与术前糖水组比较，术后肠鸣音恢复时间、GR#差异亦具有统计学意义(P<0.05);3组手术前后在免疫指标方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 大承气汤术前服用有利于减轻患者术后炎症反应，促进术后胃肠功能快速恢复、且无损伤患者免疫力的副作用。术前糖水组优于术后中药组，提示术前干预对术后快速康复极为重要。

• 单位
  福建中医药大学