艾滋病合并肺结核患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平和危险因素分析

作者：张新玉; 王艳辉; 肖建平^*

来源：中国热带医学, 2022, 22(03): 262-265.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2022.03.13

• 艾滋病
• 肺结核
• 合并感染
• 危险因素
• 白介素-6
• 超敏C-反应蛋白
• 肿瘤坏死因子-α

目的 探究艾滋病(AIDS)合并肺结核的危险因素及患者白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平检测的临床意义。方法 在2010年1月—2020年12月发现515例AIDS患者中，选择73例AIDS合并肺结核患者为研究组，分析其感染性特点及临床特征。并以同期51例AIDS未合并肺结核患者为对照组，分别采用Logistic回归、ROC曲线分析AIDS患者合并肺结核的危险因素及各危险因素对其出现肺结核的预测价值；比较研究组及对照组的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平，分析其与AIDS患者合并肺结核的关系。结果 研究组和对照组基线CD4+T细胞≤200个/μL、吸烟和结核病患者接触史比例分别为57.5%(42/73)和33.3%(17/51)、38.4%(28/73)和19.6%(10/51)、46.6%(34/73)和23.5%(12/51)，而卡介苗接种史比例分别为24.7%(18/73)和45.1%(23/51)，差异均有统计学意义(χ2=7.050,4.965,6.834,5.668,P<0.05)；基线CD4+T细胞≤200个/μL、有结核病患者接触史为导致AIDS患者合并肺结核的危险因素，有卡介苗接种史为保护因素(P<0.05)；基线CD4+T细胞、吸烟、结核病患者接触史、卡介苗接种史联合检测预测AIDS患者合并肺结核的AUC大于各指标单独检测(P<0.05)；研究组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。结论 AIDS合并肺结核患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平显著升高，基线CD4+T细胞≤200个/μL、有结核病患者接触史为导致AIDS患者合并肺结核的危险因素，且各危险因素联合检测对AIDS患者合并肺结核具有预测价值。