不同皮损表现的皮肤基底细胞癌临床误诊探析

作者：叶婷婷; 孙晓丽; 王晶; 张海红^*

来源：临床误诊误治, 2023, 36(04): 18-26.

• 肿瘤,基底细胞
• 皮肤
• 误诊
• 角化病,脂溢性
• 黑色素瘤
• 肿瘤,鳞状细胞
• 病理学
• 外科手术

目的 探讨皮肤基底细胞癌(BCC)的临床特点、诊断方法、鉴别诊断方法和误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2017年1月—2021年3月收治的曾误诊的皮肤BCC 9例的临床资料。结果 本组9例以出现面部、头部、足部和手部皮疹5个月～12年，近期明显增大就诊；皆有长期日光暴露史，4例有刺伤、烫伤等外伤史；就诊初期外院考虑脂溢性角化病4例，黑色素瘤3例，鳞状细胞癌2例，误诊时间10～20 d。入我院后，经组织病理学及免疫组织化学检查证实诊断为皮肤BCC,其中浅表型4例、色素型3例、结节溃疡型2例；均予手术完整切除肿瘤，术后嘱局部外用氟尿嘧啶预防复发，并避免日光过强照射；术后随访4个月，9例皆恢复良好，无复发及术后并发症发生。结论 皮肤BCC在未行组织病理学检查前极易误诊为其他皮肤疾病。加强对其相关知识学习，了解其临床特点及诊断、鉴别诊断方法，仔细询问病史，及时行相关检查，可减少或避免皮肤BCC早期误诊。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院