GEMOX方案联合免疫疗法对晚期胆管癌疗效及肿瘤标记物的影响

作者：崔大鹏; 郭丹; 韩帅; 李紫宣; 冯志林; 张迎春; 连晶晶; 刘博

来源：河北医药, 2023, 45(12): 1855-1858.

• 晚期胆管癌
• 吉西他滨
• 奥沙利铂
• 纳武利尤单抗
• 肿瘤标记物
• 毒副反应

目的 探讨纳武利尤单抗联合GEMOX方案治疗晚期胆管癌的疗效及对肿瘤标记物的影响。方法 选取2017年1月至2018年12月晚期胆管癌患者将100例通过随机数表法分为对照组和试验组，每组50例。对照组给予GEMOX方案治疗，吉西他滨，1 000 mg/m2,静脉滴注30 min, d1, 8,奥沙利铂，100 mg/m2,静脉滴注2 h, d1;试验组在对照组基础上，于化疗第1天，联合纳武利尤单抗治疗，240 mg静脉滴注，静脉滴注30 min,2周1次；2组均以21 d为1个周期，连续治疗4个周期。比较2组临床疗效、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA125)、糖类抗原(CA199、CA242、CA50)]的变化及毒副反应。结果 治疗4个周期后，试验组和对照组客观缓解率(RR)分别为27.5%和18.00%,差异无统计学意义(P>0.05),试验组和对照组疾病控制率(DCR)分别为80.00%和58.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，试验组和对照组CEA分别为(21.44±2.39)和(27.45±2.94)ng/ml, CA125分别为(43.05±2.60)和(52.25±5.62)kU/L,CA199分别为(248.34±35.57)和(312.22±46.08)kU/L,CA242分别为(23.57±1.88)和(31.50±2.78)U/ml, CA50分别为(30.40±3.59)和(46.09±3.43)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间，2组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、粒细胞减少、胃肠道反应、肾脏毒性、神经毒性、皮肤病变、骨髓抑制发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 纳武利尤单抗联合GEMOX方案治疗晚期胆管癌可有效提高疾病控制率，降低肿瘤标志物的表达，且不增加不良反应。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院