耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的临床疗效及预后随访研究

作者：刘原宙; 陈艳丹

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2023, 26(05): 507-512.

• 耳内镜
• 耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术
• 鼓膜大穿孔
• 重组表皮生长因子
• 微波治疗

目的 本研究探讨临床上应用耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的方法及效果。方法 选择2019年12月—2021年10月河池市第一人民医院耳鼻喉科门诊收治的外伤性鼓膜穿孔患者80例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，对照组予以保守治疗，观察组予以经耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补、重组表皮生长因子与微波治疗，对比二组临床疗效及治疗后并发症的差异，采用丹麦听力计AD226进行常频纯音测听及扩展高频测听检查。结果术后4周观察组患者在0.25、4.0、8.0kHZ下听力阈值显著低于对照组（P<0.05）；二组患者其余频率的听力阈值比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在2.0、4.0kHZ下的骨导听力阈值和10.0、12.0、16.0kHZ下的扩展高频听阈值均低于对照组（P<0.05）；鼓膜平均愈合时间观察组（12.5±2.0）d短于对照组（14.4±2.4）d，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗4周后，观察组患者的治愈率为75.00%、好转率为25.00%，对照组的治愈率为55.00%、好转率为42.50%、无效率为2.50%，二组治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）。二组患者手术过程中及术后观察，均未出现严重的手术并发症，对照组有1例患者术后出现外耳道轻度感染，给予清洗及抗感染治疗后治愈。结论 与常规方案相比，经耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补、重组表皮生长因子与微波治疗鼓膜大穿孔能有效缩短鼓膜愈合时间，对术后听力改善效果更好。

• 单位
  黄石市中心医院; 湖北理工学院