CBCT下热塑膜联合乳腺托架固定对乳腺癌保乳术后调强放疗中摆位误差的影响

作者：马文君; 孙亚楠; 吴珊珊

来源：医学理论与实践, 2023, 36(20): 3485-3487.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.20.023

• CBCT介导
• 热塑膜
• 乳腺托架固定
• 真空垫
• 不良反应

目的：探究锥形束CT(CBCT)下热塑膜联合乳腺托架固定在乳腺癌保乳术后调强放疗(IMRT)中的应用价值。方法：选取2019年1月—2020年6月本院放疗科收治的96例乳腺癌保乳术后拟行IMRT患者，以随机数字表法分为两组，各48例。热塑组CBCT下采用热塑膜联合乳腺托架固定，真空组采用真空垫联合乳腺托架固定。对比两组摆位方向偏差(X轴、Y轴、Z轴)、平移旋转偏差[俯仰反向RX(PITCH)、左右旋转方向(YAW)、滚动方向(ROLL)]、放疗前后细胞免疫功能指标[淋巴细胞(CD3+、CD4+)、CD4+/CD8+]水平及不良反应发生情况。结果：热塑组X轴、Y轴、Z轴方向偏差小于真空组，差异具有统计学意义(P<0.05);热塑组PITCH、YAW均小于真空组，差异具有统计学意义(P<0.05);放疗后热塑组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于真空组，差异具有统计学意义(P<0.05);热塑组胸后骨疼痛、放射性肺炎发生率低于真空组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：与真空垫联合乳腺托架固定比较，乳腺癌保乳术后IMRT采用CBCT下热塑膜联合乳腺托架固定能减小肢体摆位方向及平移误差，提高摆位精度，减轻免疫功能损伤，对减少不良事件发生发挥积极作用。

• 单位
  河南省南阳市第一人民医院