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摘要
目的 系统了解中医药防治慢性萎缩性胃炎（CAG）领域的临床研究证据分布，总结疗效，为未来的研究提供指引。方法 借助涵盖消化领域多个优势病种的中医药循证文献大数据平台，检索其收录的2000—2020年发表的中医药防治CAG的临床研究、系统评价/Meta分析、指南与专家共识文献；对符合纳入标准文献的发表时间、研究类型，临床研究样本量及干预疗程，中医证候及体质相关观察性研究内容及分布，中医防治方案类别及作用（预防、治疗、康复/二级预防、不确定），临床评价指标等信息进行统计分析，并以图文结合形式呈现该领域证据分布。结果 共纳入文献796篇，包括775篇临床研究，19篇系统评价，2篇专家共识。年度文献发表量总体呈缓慢上升趋势，2015年及2019年文献发表量最高，均为51篇。临床研究类型以干预性研究为主，共714篇，包括随机对照临床试验518篇、非随机对照试验196篇；观察性研究61篇。有46.50%(332/714)的干预性研究的样本量为60～100例，47.48%(339/714)的干预性研究疗程为3～6个月，干预措施以中药治疗为主，结局指标多关注总有效率、内镜下表现、病理组织学、中医证候积分、临床症状改善、Hp转阴率等，而对生活质量、心理评价等方面疗效关注较少。系统评价文献方法学质量普遍不高，AMSTAR量表评分集中在4～8分，16篇（84.21%）系统评价结论提示“证据显示有潜在疗效”。结论 中医药在治疗CAG方面有一定优势，但多数研究在研究设计合理性、诊断标准统一性、疗效评价科学性等方面存在不足，未来有待加强该领域临床诊疗规范性，开展严谨的大样本、多中心、随机对照试验以提高中医药防治CAG的循证证据。
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