尿液检测在嗜肺军团菌导致儿童急性发热的临床诊断应用

作者：邱文庆; 龙伟清; 罗海平

来源：黑龙江医学, 2020, 44(09): 1252-1254.

• 嗜肺军团菌
• 社区获得性肺炎
• 免疫球蛋白
• 急性发热

目的探究尿液检测在嗜肺军团菌导致儿童急性发热中的诊断意义。方法选取2013年1月—2017年4月间入惠州市中大惠亚医院进行急性发热诊断治疗的患儿208例,依据嗜肺军团菌检测结果分为军团菌感染组和健康对照组各104例,对比两组患儿临床表现、肺部听诊特点以及进行尿液病原体检测。结果两组患者湿咳、干咳、流涕、鼻塞、喘息、气促、体温等指标对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿发热持续时间、咳嗽持续时间、肺部啰音、湿啰音、干啰音等指标对比差异无统计学意义(P>0.05);健康对照组尿液为(0.14±0.08) cfu/ml,明显低于军团菌感染组的(0.58±0.12)cfu/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患儿临床症状、肺部听诊均有明显好转,治疗前,健康对照组患儿抗原阳性率为:0.00%,明显低于军团菌感染组的100.00%,治疗一星期后,军团菌感染组患儿阳性率下降至54.81%,治疗两星期后,军团菌感染组患儿阳性率下降至10.58%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床表现、肺部听诊等常规临床检查均不能明确诊断患儿是否为嗜肺军团菌感染,尿液嗜肺军团菌检测可快速诊断,盲目进行抗菌治疗会延误患儿的治疗,加重患儿症状,甚至造成患儿死亡,临床推广患儿尿液嗜肺军团菌检查,可缩短患儿诊断时间,提高诊断准确率。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 惠州市中大惠亚医院