评估纸片扩散法与Vitek-2 Compact仪器法检测洋葱伯克霍尔德菌体外药物敏感性

作者：茅**^*; 梁美春

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2018, 12(06): 570-576.

• 洋葱伯克霍尔德菌
• 纸片扩散法
• Vitek-2
• 微量肉汤稀释法
• 一致率

目的评估纸片扩散法与Vitek-2 Compact仪器法检测洋葱伯克霍尔德菌体外药敏试验的可靠性。方法收集2017年1月至2017年12月绍兴市人民医院临床分离到的34株洋葱伯克霍尔德菌,分别采用纸片扩散法、Vitek-2 Compact仪器法和微量肉汤稀释法检测其对头孢他啶、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、替加环素、美罗培南、氯霉素、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦共9种抗菌药物的体外敏感性。以微量肉汤稀释法为参考方法,分别评估纸片扩散法、Vitek-2Compact仪器法与参考方法的分类一致率(CA%)。结果微量肉汤稀释法检测头孢他啶、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、美罗培南和氯霉素5种抗菌药物95%可信区间(95%CI)分别为6.2～13.2、0.5～0.8、3.8～6.3、3.7～7.3和5.0～10.0;纸片扩散法检测头孢他啶、复方磺胺甲噁唑、替加环素、氯霉素和米诺环素的体外敏感性结果与参考方法一致率均>90%;Vitek-2 Compact检测头孢他啶、复方磺胺甲噁唑和左氧氟沙星的体外敏感性结果与参考方法的一致率均>90%;纸片扩散法和Vitek-2Compact仪器法检测哌拉西林/他唑巴坦体外敏感性与参考方法一致率最低,均<80%;Vitek-2Compact检测替加环素的大错误(ME)为50%;以微量肉汤稀释法为标准,体外敏感性最好的抗菌药物为复方磺胺甲噁唑和米诺环素(均为100%),敏感性最差的抗菌药物为左氧氟沙星(38.2%)。结论纸片扩散法和Vitek-2 Compact仪器法检测洋葱伯克霍尔德菌体外药物敏感性,对头孢他啶和复方磺胺甲噁唑均具有较好的可靠性;应用纸片扩散法检测哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的药物敏感性时,应注意可能出现极大错误(VME)及ME。

• 单位
  绍兴市人民医院