改良跟骨接骨板系统联合缝线锚钉治疗Liu-Gang Ⅳ型肱骨大结节劈裂骨折

作者：**; 张宝露; 李锐辰; 侯晓梅; 罗鸿; 赖灿豪; 李青缘; 梁霞; 暴丁溯; 扶世杰; 曾胜强^*

来源：中国组织工程研究, 2024, 28(24): 3855-3861.

• 肱骨大结节劈裂骨折
• Liu-GangⅣ型
• 新分型
• 手术治疗
• 改良的跟骨接骨板系统
• PHILOS接骨板系统

背景：既往有许多学者研究单独的肱骨大结节骨折及其手术方式。但是，对于肱骨大结节劈裂骨折(Liu-GangⅣ型)合并肩袖损伤，几乎没有学者进行深入的细化研究。目的：比较切开复位改良的跟骨接骨板系统联合缝线锚钉和PHILOS锁定内固定系统联合强生2#号线治疗肱骨大结节劈裂骨折合并肩袖损伤(Liu-GangⅣ型)的临床疗效。方法：回顾性分析2012年5月至2022年5月30例肱骨大结节劈裂骨折合并肩袖损伤患者(Liu-GangⅣ型)的病历资料，分为改良的跟骨接骨板系统联合缝线锚钉组(A组)和PHILOS锁定内固定系统联合强生2#号线组(B组)，每组15例。记录所有患者术中出血量、手术时间和切口长度，术后末次随访(> 1年)，评估其疼痛目测类比评分、Constant-Murley评分以及肩关节外展、前屈、外旋和背伸活动。结果与结论：(1)A组手术切口长度、手术时间和出血量均小于B组(P <0.05)；(2)两组目测类比评分和Constant-Murley评分相比差异无显著性意义(P> 0.05)；(3)术后末次随访A组患者前屈功能优于B组(P <0.05);A组外展功能、外旋、背伸与B组相比差异无显著性意义(P> 0.05)；(4)并发症方面，A组1例肩关节疼痛不适(7%);B组2例肩峰下撞击综合征，2例大结节上移，2例肩关节疼痛(40%)，两组并发症发生率相比差异有显著性意义(P=0.031)；(5)提示采用改良的跟骨接骨板系统联合缝线锚钉治疗肱骨大结节劈裂骨折(Liu-GangⅣ型)，不仅可以更好地恢复肩关节前屈功能，而且手术切口较小、出血量较少、手术时间较短，且并发症较少。

• 单位
  西南医科大学; 成都中医药大学